Chapter 9.2 (Istorija 6)

Kodėl mūsų protėviai gyveno perpus trumpiau nei mes?

Šioje temoje MES

  • Įvertinsime skiepų išradimo reikšmę žmonijai.
  • Nagrinėsime kitų medicinos išradimų poveikį žmonių sveikatai.
  • Aptarsime XX a. sukurtas priemones, skirtas padėti žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų.

Ar karvės išgelbėjo žmoniją?

Šiandien, kai skauda galvą ar dantį, žmonės paprastai išgeria vaistų nuo skausmo ir tada jau kreipiasi į gydytojus dėl skausmo priežasties. Bet taip buvo ne visada. Akmens amžiuje gyvenę žmonės mums įprastų vaistų neturėjo, todėl manoma, kad buvo atvejų, kai galvos skausmą bandydavo numalšinti kitais būdais, pavyzdžiui, pragręždami skylutę kaukolėje (4.1 pav.). Nežinia, kiek tai padėdavo, galbūt tik naujas skausmas po šios procedūros nustelbdavo senąjį. Tokios kaukolės operacijos buvo atliekamos ir vėlesniais amžiais. Dantų ar kitam skausmui malšinti ilgą laiką buvo pasitelkiami įvairūs žolelių nuovirai, kompresai, tačiau skausmo priežastis dažniausiai nebuvo gydoma, greičiau būdavo ją tiesiog pašalinti, pavyzdžiui, ištraukti skaudamą dantį. Tik pradėjus kitaip žvelgti į žmogaus kūną ir jo negalavimų priežastis, radosi ir bandymų jį gydyti. Senųjų civilizacijų ir net Viduramžių europiečių ligos buvo suprantamos kaip dievų ar Dievo bausmės, jos sietos su antgamtinėmis jėgomis (A šaltinis). Nors dar V a. pr. Kr. senovės Graikijos filosofas ir gydytojas Hipokratas (Hippokratēs) mokė, kad ne dievai atsakingi už žmogaus kūną, o jis pats, šias mintis įsisąmonino mažuma. Euròpoje tik po keliolikos šimtmečių, t. y. XVIII a. įsigalėjus Apšvietos dvasiai ir ėmus vertinti racionalų protą, mokslo žinias, pasikeitė požiūris į mediciną. XVIII a. pabaigą XIX a. galime laikyti esminiu medicinos proveržio tarpsniu: atsirandant vis naujų tyrimų ir išradimų, tobulėjo ligų diagnozavimas, gydymas, taigi pailgėjo ir žmogaus gyvenimo trukmė.

4.1 pav. Prancūzı̇̀joje rastose bronzos amžiaus žmonių kaukolėse matyti per operacijas pragręžtos skylės. Archeologiniai tyrimai parodė, kad šie žmonės operacijas išgyveno ir mirė dėl kitų priežasčių.

A šaltinis. Medicinos istorikė Monika Ramonaitė apie gydymo būdus, dažniausiai taikytus Lietuvõs Didžiõjoje Kunigaikštỹstėje (LDK)

Iki XVIII a. pabaigos visos Euròpos ir Lietuvõs Didžiõsios Kunigaikštỹstės medicinos daktarai tikėjo, kad ligas sukelia keturių žmogaus kūnu tekančių skysčių (kraujo, gleivių, geltonosios ir juodosios tulžies) pusiausvyros sutrikimas. Šiai pusiausvyrai atkurti itin dažnai taikomas gydymo būdas buvo kraujo nuleidimas iš įvairių žmogaus kūno vietų, taip pat karštos vonios, pirtys, klizmos. Šias procedūras atlikdavo amatininkai barzdaskučiai-chirurgai, kurie taip pat gydė įvairias traumas, žaizdas, opas ir dantų ligas.

To meto iškiliausi medicinos daktarai manė, kad sunkiausią ligą gali išgydyti vaistai, sudaryti iš kuo daugiau ir kuo egzotiškesnių medžiagų: legendinio vienaragio rago, Egipto mumijų miltelių, įvairių gyvūnų kanopų, taukų, nagų, išmatų ir kitų keistenybių. Didžioji dauguma LDK žmonių buvo neturtingi valstiečiai, medicinos daktarų paslaugos ir egzotiški vaistai iš užjūrio kraštų jiems buvo per brangūs, todėl susirgę dažniausiai kliaudavosi vietiniais tradicinės medicinos atstovais – žolininkais. Paprastas ligas žolininkai dažniausiai gydė įvairiausiomis žolelėmis ir iš jų pagamintais vaistais, sudėtingesnėms gydyti pasitelkdavo įvairius burtažodžius, užkalbėjimus, magiškus ritualus, kurie, kaip tikėta, gali ligoniui grąžinti sveikatą.

Iš Akvilės Naudžiūnienės pokalbio su Monika Ramonaite, 2024 metai.

Klausimai ir užduotys

  1. Ką iki XVIII a. pabaigos gydytojai laikė esmine ligų priežastimi?
  2. Nurodykite šaltinyje minimus gydymo būdus. Ar jie taikomi ir šiais laikais?
  3. Kas iki XVIII a. pabaigos LDK dažniausiai atlikdavo gydomąsias procedūras?
  4. Kaip buvo gydomi neturtingi LDK gyventojai?

Įvairios užkrečiamosios ligos, pavyzdžiui, raupai, difterija, stabligė, tuberkuliozė, iki XIX a. buvo viena pagrindinių ankstyvos europiečių mirties priežasčių. Todėl vienu svarbiausių medicinos išradimų laikomi skiepai. Pradėjus skiepyti žmones pavyko suvaldyti užkrečiamųjų ligų plitimą. Dar XVIII a. pabaigoje anglų mokslininkas Edvardas Dženeris (Edward Jenner, 4.2 pav.) pradėjo eksperimentuoti, ieškodamas būdo padidinti žmonių atsparumą raupams. Jis atkreipė dėmesį, kad karvių melžėjos kažkodėl rečiau serga raupais, ir padarė prielaidą, kad jos jau persirgusios žmonėms ne tokiais pavojingais karvių raupais ir įgijusios atsparumą. Atlikus pirmuosius bandymus spėjimas pasitvirtino. Paaiškėjo, kad lengvesne ligos forma užkrėsti žmonės tampa atsparesni sunkesnei. Šią procedūrą dėl sąsajos su karvėmis tyrėjas pavadino vakcinacija, nes lotynų kalba, kurią turi mokėti kiekvienas gydytojas, vacca reiškia karvę. Skiepų principo išradimas padėjo sustabdyti ne tik raupų, bet ir kitų pavojingų ligų plitimą, suvaldyti pasaulines epidemijas. Europiečiai nedelsė ir išsyk ėmė skiepytis, lietuviai – ne išimtis. Jau pačioje XIX a. pradžioje žmonės pradėti skiepyti tuo metu Rùsijos impèrijai priklausiusiose lietuviškose teritorijose, o Vilniuje buvo įkurtas Vakcinacijos institutas, viena pirmųjų tokių įstaigų pasaulyje.

4.2 pav. „Edvardas Dženeris skiepija berniuką“, dail. Eženas Ernestas Ilmašė (Eugène Ernest Hillemacher), 1884 metai

Klausimai ir užduotys

  1. Kodėl akmens amžiuje ir vėliau žmonėms galvoje kartais gręždavo skylutes?
  2. Kaip senovėje ir Viduramžiais buvo aiškinamos ligų priežastys? Kaip manote, kodėl būtent taip?
  3. Nurodykite keturias ligas, kurios iki XIX a. nusinešdavo itin daug gyvybių. Kas padėjo jas pažaboti?
  4. Paaiškinkite, kaip karvės padėjo išsaugoti gyvybę daugybei žmonių.

Mažiausios, bet pavojingiausios – bakterijos

Skiepai padėjo sumažinti susirgimų skaičių, tačiau pačių ligų negydė. Nemalonios, bet dabar išgydomos ligos, pavyzdžiui, plaučių uždegimas, bronchitas, daugiau nei prieš šimtą metų buvo mirtinos. Dabar prie jų lengvesnio gydymo prisideda laiku išrašyti antibiotikai – vaistai, naikinantys dažną ligų sukėlėją, vadinamąsias blogąsias bakterijas. Ilgainiui pastebėta, kad antibiotikai alina organizmą, todėl patartina vartoti ir probiotikus – gerąsias bakterijas, kurios padeda atkurti mikroorganizmų pusiausvyrą.

Dar XIX a. prancūzų chemikas Lui Pasteras (Louis Pasteur, 4.3 pav.) nustatė, kad ligas sukelia įvairūs mikroorganizmai, arba mikrobai, ir sukūrė būdą, kaip juos panaikinti įvairiuose gėrimuose. Jo garbei šis būdas buvo pavadintas pasterizacija. Ir dabar ant daugelio pieno produktų pakuočių galite pamatyti užrašą „pasterizuota“, kuris reiškia, kad produktai apdoroti taikant specialią technologiją ir juose nebėra pavojingų bakterijų. Šis neabejotinai reikšmingas išradimas nepadėjo gydyti jau sukeltų ligų – veikė kaip būdas išvengti naujų. Antibiotikus, skirtus pavojingais mikroorganizmais užsikrėtusiems žmonėms, XX a. trečiajame dešimtmetyje sukūrė škotų mikrobiologas Aleksandras Flemingas (Alexander Fleming). Jis daugiau nei dešimtmetį ieškojo medžiagos, galinčios įveikti infekcijas sukeliančias bakterijas, ir 1928 m. atrado peniciliną – pirmąjį antibiotiką. Deja, dėl sudėtingos gamybos dar ilgai nesiryžta jo naudoti žmonėms gydyti. Tik Oksfordo mokslininkams supaprastinus gamybos technologiją, penicilinas pradėtas gaminti masiškai ir 1941 m. jo pirmą kartą skirta žmogui. Po Antrojo pasaulinio karo antibiotikai jau paplito visame pasaulyje ir padėjo išvengti daugybės ankstyvų mirčių (4.4 pav.).

4.3 pav. Mikrobiologijos pradininkas Lui Pasteras
4.4 pav. Žinutė laikraštyje „The New York Times“ 1945 metais. Penicilino, pirmojo antibiotiko, kūrėjai – Aleksandras Flemingas, Ernstas Borisas Čeinas (Ernst Boris Chain) ir Hovardas Volteris Floris (Howard Walter Florey) – Nobelio fiziologijos ir medicinos premijos laimėtojai.

Be šių pagrindinių proveržių, pastebimai paveikusių žmonių gyvenimą, buvo ir kitų reikšmingų išradimų, padedančių lengviau nustatyti ir gydyti ligas. XIX a. tokios medicinos naujovės kaip stetoskopas (4.5, 4.6 pav.), rentgeno aparatas (4.7 pav.) ir narkozė buvo prieinamos tik pasiturintiems didesnių miestų gyventojams, o XX a. tapo įprastos didžiajai daliai europiečių. Apie bakterijų keliamą grėsmę sužinoję žmonės suprato, kad daugelis ligų plinta per nešvarą, užterštą vandenį ar kitus produktus, tad jų galima išvengti laikantis asmeninės higienos: plaunantis rankas (4.8 pav.), reguliariai valant baldų paviršių, geriant tik švarų vandenį. XIX a. antroje pusėje chirurgai prieš operacijas pradėjo plautis rankas, dezinfekuoti medicinos įrankius, todėl pastebimai sumažėjo įvairių užkrėtimų, operacijos tapo ne tokios pavojingos. Suvokę tiesioginę švaros ir sveikatos sąsają suaugusieji ėmė daugiau dėmesio skirti savo ir vaikų higienai, tad švaros laikymasis buvo viena pirmųjų sveikatos apsaugos priemonių.

4.5 pav. Pirmieji stetoskopai XIX a. buvo paprasti popieriniai ritinėliai, kurie leido neliečiant paciento geriau pasiklausyti, kas girdėti jo kvėpavimo takuose.
4.6 pav. Šiuolaikinis stetoskopas
4.7 pav. Pirmieji neatsargūs rentgeno aparato bandymai XIX amžiuje. Tuomet dar nežinota, kad tiriant rentgeno spinduliuote reikia laikytis papildomų saugumo priemonių.
4.8 pav. Primirštos kaip savaime suprantamos rankų plovimo taisyklės vėl išpopuliarėjo per COVID-19 pandemiją.

Klausimai ir užduotys

  1. Kodėl žmonės nusprendė dažniau plautis rankas?
  2. Paaiškinkite, kas yra antibiotikai ir probiotikai. Kuo jie naudingi?
  3. Už ką turėtume būti dėkingi L. Pasterui?
  4. Nurodykite tris XIX–XX a. pradžios medicinos išradimus, kurie padėjo išvengti mirtinų ligų arba jas išgydyti. Paaiškinkite, kokį poveikį turėjo kiekvienas jų.

Ne tik kūno, bet ir sielos sveikata

Įvairiausių mokslo išradimų įtaka žmogaus gyvenimo trukmės ilgėjimui yra išmatuojama ir aiški, tačiau ne mažiau reikšmingas, nors ir sunkiai nustatomas, jų poveikis mąstysenos pokyčiams. Prieš porą šimtų metų požiūris į gyvenimą buvo visiškai kitoks nei šiandien. Europiečiai, ypač tie, kurie gyveno kaimuose ar priklausė itin neturtingų miestiečių daliai, svajojo ne ilgai gyventi, o tiesiog išgyventi. Kasdieniai darbai buvo sunkūs ir alino, dirbant įvykdavo daug nelaimingų atsitikimų, žmonės dažnai susižalodavo, nes nebuvo tokio dalyko kaip darbų sauga (4.9 pav.). Ligų priežastys buvo neaiškios, tad nebuvo aišku ir kaip jų vengti. Žmonėms rūpėjo išgyventi dieną, o ne šimtmetį. Kai kuriose kultūrose netgi vyravo iš filosofijos arba religijos ateinantis susitaikymas su gyvenimo laikinumu. Senovės graikai ir romėnai, sekdami garsiojo filosofo Platono (Platōn) idėjomis, labiau rūpinosi, kaip gyventi gerai ir prasmingai, o ne kaip pailginti gyvenimą. Tik supratus, kad ligos gali būti pagydomos (ar netgi galima jų išvengti – jos nėra siųstos antgamtinių jėgų), prasidėjo ir kelio į ilgesnį gyvenimą paieškos.

4.9 pav. Angliakasiai XX a. pradžioje. Angliakasių darbo sąlygos buvo vienos pavojingiausių ir sunkiausių – daug jų mirė per nelaimingus atsitikimus arba nuo ligų, sukeltų sunkaus darbo po žeme.

Europoje XIX a. mažėjo ir badmečių – tam įtakos turėjo naujų maistui skirtų augalų (pavyzdžiui, bulvių) auginimas, žemės ūkio mokslo plėtra. Su sparčia XIX a. urbanizacija – miestų plėtra, vandentiekio, kanalizacijos, centrinio šildymo ir kitų dabar mums įprastų patogumų atsiradimu – gerėjo kasdienio gyvenimo sąlygos. Atkritus būtinybei galvoti apie kūno poreikių (šilumos, švaros, geriamojo vandens, maisto) patenkinimą, apie dvasios poreikius ėmė mąstyti ne tik filosofai, bet ir paprasti žmonės.

Šiame kontekste XIX a. antroje pusėje XX a. pradžioje atsirado ir naujas – psichologijos – mokslas, kuriam buvo svarbu išsiaiškinti, kaip veikia žmogaus nervų sistema, atsakinga už elgesį ir jausmus. Pradėta suprasti, kad egzistuoja ligos, kurias sukelia ne tik išoriniai veiksniai (prasta mityba, bakterijos, virusai ir t. t.), bet ir patirtos psichologinės traumos, dvasiniai sukrėtimai. Iš pradžių tokios ligos kaip depresija, šizofrenija gydytos taikant tik fizines priemones. XX a. pradžioje tobulėjant psichoanalizei (4.10 pav.) atsirado psichoterapijos metodas – tokios ligos pradėtos gydyti ne tik vaistais ar fizinėmis priemonėmis, bet ir įvairiomis terapijomis: pokalbio, darbo, poilsio ir panašiai. Vienas tokių darbo terapijos centrų XX a. pradžioje veikė ir Dẽgsnėse – dabartinės Lietuvõs kaime, kuris tuo metu priklausė Lénkijai. Čia iš visos Lénkijos buvo siunčiami pacientai, turintys įvairių psichikos sutrikimų, siekiant jiems padėti buvo sudaromos specialios darbo gamtoje, ūkyje programos. Tokios gydomosios darbo terapijos programos išliko populiarios visą XX amžių. Kairėnuose (Vilniaus r.) XX a. antroje pusėje veikė psichiatrijos ligoninės padalinys (4.11 pav.), kuriame gydant pacientus taip pat taikyta darbo gamtoje terapija.

4.10 pav. Vienas iš psichoanalizės pradininkų Zigmundas Froidas (Sigmund Freud)
4.11 pav. Vilniaus psichiatrijos ligoninės padalinys Kairėnuose

Mūsų protėvių gyvenimo trukmė buvo perpus trumpesnė, nes dauguma jų gyveno sudėtingomis sąlygomis (alinamas darbas, maisto trūkumas ir t. t.), sirgdavo ligomis, kurioms nustatyti ir gydyti dar nebuvo reikiamų priemonių ir vaistų, nesirūpino savo emocine sveikata. Šiame skyriuje aptarti pagrindiniai fizinės ir psichinės sveikatos sutrikimų gydymo pokyčiai, geresnės gyvenimo sąlygos ir pasikeitęs požiūris į higieną turėjo didelę įtaką žmonių gyvenimo trukmei. XIX amžiuje žmonės gyveno vidutiniškai 40–50 metų, o XX amžiaus pabaigoje – jau maždaug 75–80 metų. 2024 m. prognozuojama vidutinė europiečio gyvenimo trukmė 78–83 metai.

Klausimai ir užduotys

  1. Nurodykite dvi aplinkybes, paaiškinančias, kodėl ilgainiui pagerėjo žmonių gyvenimas ir sveikata, pailgėjo gyvenimo trukmė.
  2. Kokiais metodais buvo gydomi psichikos negalavimai? Koks gydymo būdas įsigalėjo XX amžiuje?
  3. Kuo XX a. pradžioje buvo išskirtinis Dẽgsnių kaimas?
  4. Kokia buvo vidutinė žmonių gyvenimo trukmė XIX amžiuje? Kaip ji pasikeitė per XX amžių?

APIBENDRINAMIEJI KLAUSIMAI IR UŽDUOTYS

  1. Įvertinkite, kokią reikšmę žmonijos istorijoje turėjo skiepų išradimas.
  2. Koks XIX a. – XX a. pirmos pusės medicinos išradimas, jūsų manymu, turėjo didžiausią poveikį žmonijos sveikatai? Atsakymą argumentuokite.
  3. Kaip manote, kodėl XX a. imta skirti daugiau dėmesio žmonių psichinei sveikatai? Nurodykite dvi priemones, kurios buvo naudojamos siekiant padėti žmonėms, susiduriantiems su psichologinėmis problemomis.

TYRINĖKITE!

Pasirinkite vieną šioje temoje aprašytą istorinį ligos ar ligų gydymo būdą. Parenkite apie jį pristatymą, plakatą arba komiksą.

IŠSAKYKITE SAVO NUOMONĘ

Pastarąjį dešimtmetį ėmė daugėti nesiskiepijančių asmenų, dalis jų neskiepija ir savo vaikų, todėl pasaulis vėl susiduria su ligomis, kurios ilgą laiką laikytos jau išnykusiomis. Kokia jūsų nuomonė apie skiepus? Argumentuokite.

Please wait